FICHE DE PREINSCRIPTION

NOM…………………….                           Prιnom……………………………..  

M …    F …

 

Age……………………… .                         Nationalitι……………..

 

Adresse : ………………………………………………………………. 

Code postal :        ……………..         Ville :  ……………………..       Pays :     ………………

 

Tιl/fax : …………………..        ……………………………

e-mail :   ……………………

 

 

Parcours crιatif :

 

-Formation artistique spιcialisιe (si c’est le cas) :

*enseignement secondaire (indiquer la section) ………………………………………..

*enseignement supιrieur (ιtablissement, disciplines et nombre d’annιes suivies, diplτme(s) obtenu(s)) :

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*cours privιs non diplτmants et/ou particuliers (nombre d’annιes suivies, disciplines)

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*formation continue et stages (organisme, intitulιs et contenus, durιe)

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-Initiatives personnelles (indispensable):

Prιciser les principales actions et productions qui vous semblent dignes d’κtre citιes concernant votre dιmarche artistique :

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-Ce qui vous motive ΰ ιtudier au sein de l’ιcole d’art contemporain environnemental :

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